• Úvod
  • Zavedenie riadenej hypotermie u pacientov po úspešnej resuscitácii

Zavedenie riadenej hypotermie u pacientov po úspešnej resuscitácii

Naša spoločnosť sa snaží zlepšovať zdravotnú starostlivosť, ktorú poskytuje pacientom. Preto sme v týchto dňoch zaviedli do praxe chladenie pacientov po KPR. Po získaní skúseností v zahraničí sme vypracovali protokol a vybavili ambulancie potrebným materiálom. Keďže si myslíme, že je vhodné, aby sa táto metóda začala čo najskôr aplikovať v čo najväčšom rozsahu, spojili sme sily s ďalšími poskytovateľmi ZZS.

Spoločne s EMERGENCY MEDICAL SERVICE - EMS, s.r.o.ZZS Kysuce s.r.o. budeme monitorovať poznatky o tejto metóde. Výsledky a skúsenosti odovzdáme našim kolegom na jesennom kongrese Záchrana 2009.

Pri náhlom zastavení obehu odumierajú mozgové bunky z dôvodu nedostatku kyslíka po troch až piatich minútach. Sieť záchranných zdravotných služieb je síce hustá, ale napriek tomu sa nie vždy podarí prísť k pacientovi v čase, ktorý umožní zachrániť mozgové bunky, a teda zabezpečiť návrat všetkých mozgových funkcií. To, či pacient odíde z nemocnice bez závažného poškodenia alebo nie, závisí od času, počas ktorého bol mozog neokysličený. Veľmi často takéto prípady končia tak, že činnosť srdca sa síce podarí obnoviť, ale mozog je nenávratne poškodený. Takýto pacienti sa dostávajú do stavu bdelej kómy a sú trvalo závislí na ošetrovateľskej starostlivosti.

V posledných rokoch sa však objavili poznatky, že riadeným chladením pacienta s obnoveným obehom krvi po úspešnej resuscitácii, je možné ochrániť mozgové bunky pred poškodením. Zistilo sa, že ak je chladenie vykonávané včas a správne, zvyšuje sa pravdepodobnosť prežitia takejto príhody bez závažných následkov až dvojnásobne. Napriek tomu, že sa realizovalo množstvo štúdií, na Slovensku tento trend nie je štandardne aplikovaný. Pre úspech tejto metódy je nevyhnutné, aby chladenie pokračovalo aj po prijatí pacienta do nemocnice. Vyžaduje teda nielen doplnenie vybavenia sanitných vozidiel, ale tiež spoluprácu poskytovateľov nemocničnej zdravotnej starostlivosti, takže pri realizácii metódy by mali participovať aj nemocnice.
10. 06. 2009